醫(yī)用臭氧消毒機確保手術(shù)室無菌環(huán)境以及病房空氣中的細(xì)菌危害，需要對病房手術(shù)室空氣定期進(jìn)行消毒。采用紫外線照射的方法，但紫外線存在穿透力弱、消毒效果不穩(wěn)定、存在死角殘留、殺菌不徹底。自1999年9月筆者根據(jù)手術(shù)室容積安裝了臭氧消毒機，空氣消毒的效果明顯提高，現(xiàn)對2種消毒方法空氣培養(yǎng)結(jié)果作一比較，現(xiàn)報告如下。

　　1 資料與方法

　　 1.1 一般資料 取1996年1月～1999年9月采用紫外線手術(shù)室空氣消毒機細(xì)菌培養(yǎng)報告99份和1999年10月～2005年9月采用臭氧消毒機空氣消毒手術(shù)室空氣細(xì)菌培養(yǎng)110份報告。其中由本院醫(yī)院感染監(jiān)控科采標(biāo)本培養(yǎng)報告185份；由市防疫站采標(biāo)本培養(yǎng)報告24份。

　　1.2 方法 （1）臭氧消毒機法：按手術(shù)間體積每日安裝80～160W臭氧空氣消毒機2臺。消毒前，清潔整理手術(shù)間，拖濕地面，密閉門窗，靜態(tài)臭氧消毒2h后關(guān)機，繼續(xù)密閉30～40min 內(nèi)訓(xùn)師培訓(xùn)。手術(shù)完成后采用動態(tài)消毒2h。（2）紫外線空氣消毒法：紫外線光管按≥1W/m3安裝，照射距離2m以內(nèi)，每天照射1h，每天2次。

　　1.3 空氣細(xì)菌采樣方法：兩種方法空氣消毒后結(jié)果檢測均按***衛(wèi)生部《消毒技術(shù)規(guī)范》要求 品牌課程開發(fā)，采用平板暴露法進(jìn)行采樣。由醫(yī)院監(jiān)控科或市防疫站定時對手術(shù)間取標(biāo)本進(jìn)行空氣細(xì)菌學(xué)檢測。

　　1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 將兩種方法消毒結(jié)果進(jìn)行兩樣本均數(shù)的比較。

　　 2 結(jié)果

　　 共采集標(biāo)本209份，結(jié)果臭氧空氣消毒機法空氣中的細(xì)菌指數(shù)（166.43±127.34）；而紫外線空氣消毒機法空氣細(xì)菌指數(shù)（235.50±3.61） 臭氧消毒設(shè)備，兩組總細(xì)菌數(shù)對比差異有非常顯著性（t=3.84，P＜0.01）。結(jié)論：臭氧空氣消毒機空氣消毒效果優(yōu)于紫外線空氣消毒機。

　　注：經(jīng)t檢驗，t=3.84 代孕,P＜0.01。兩種消毒方法細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果對比差異有非常顯著性

　　 3 討論醫(yī)用臭氧消毒機

　　 3.1 臭氧消毒機機制及特點：臭氧又稱三氧，分子式為O3 酸辣粉培訓(xùn)。臭氧有極高的強氧化性，同時臭氧穩(wěn)定性極差 豐胸美容，在常溫、常濕下很容易自動還原為氧氣，對環(huán)境污染小，基本上無二次污染。臭氧主要依據(jù)其強的氧化作用進(jìn)而達(dá)到消毒殺菌的效果，可氧化分解細(xì)菌的葡萄糖氧化酶，脫氫氧化酶，可殺死細(xì)菌繁殖體、芽孢、病毒、真菌等。去除化學(xué)藥品產(chǎn)生的異味。現(xiàn)代用以高頻高壓電擊空氣中氧氣產(chǎn)生臭氧為原理的臭氧消毒機極其穩(wěn)定，且具有機體積小，電耗低，臭氧產(chǎn)量大，滅菌和消毒速度快，不產(chǎn)生殘留和二次污染，價格及運行費用低。具有完善的電腦可編程時控器和過載及短路保護(hù)功能，并采用程控方式設(shè)定工作時間和設(shè)置主機停機后風(fēng)機延時功能以保護(hù)發(fā)生器件，這樣可大大提高了工作壽命和運行的可靠性。

　　3.2 紫外線空氣消毒機制 其波長為210～328nm可使微生物的DNA失去轉(zhuǎn)化能力而死亡。紫外線對大多數(shù)微生物具有殺滅作用，但其釋放能量低，穿透力弱。同時對人體黏膜和皮膚有燒傷作用。但現(xiàn)代的紫外線空氣消毒機卻避免了這些弊端，采用循環(huán)風(fēng)的方式進(jìn)行消毒殺菌，此循環(huán)風(fēng)紫外線消毒機在工作時，由于紫外線殺菌燈密閉在機箱消毒室內(nèi)，只對過濾系列進(jìn)行殺菌，機箱外無紫外線泄漏，再加上所選用高強度紫外線燈屬于無臭氧型，工作時空氣中臭氧量≤0.1mg/m3，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于***標(biāo)準(zhǔn)0.15mg/m3。因此可在有人情況下進(jìn)行動態(tài)消毒，實現(xiàn)“人機共處”。

　　 3.3 兩種空氣消毒機效果評價 ：臭氧消毒機法與紫外線消毒機發(fā)細(xì)菌學(xué)檢測結(jié)果經(jīng)統(tǒng)計學(xué)t檢驗，差異有非常顯著性（t=3.84，P＜0.01）。臭氧消毒機靜態(tài)消毒時，殺滅細(xì)菌、霉菌首先作用于細(xì)胞膜，繼而破壞膜內(nèi)組織，直至殺死。滅活病毒是通過直接破壞其RNA或DNA物質(zhì)完成。動態(tài)消毒是將靜態(tài)消毒后的潔靜空氣在進(jìn)機器內(nèi)閉式超強紫外線反復(fù)照射，使室內(nèi)環(huán)境在人在條例下達(dá)到限度的控制細(xì)菌增長，保持細(xì)菌處于低水平狀態(tài)。動態(tài)消毒時對人員無害。適合于手術(shù)間病房及手術(shù)期間的消毒。傳統(tǒng)紫外線易受環(huán)境清潔程度、光管使用時間、空氣濕度和**照射死角等因素的影響，消毒效果不穩(wěn)定。臭氧具有較強的空氣彌散能力，彌補了紫外線的缺陷，這就是臭氧消毒效果優(yōu)于紫外線消毒的主要原因。兩種消毒方法對比效果差異有顯著性(P＜0.05），臭氧消毒機明顯優(yōu)于紫外線方法，但臭氧消毒機在有人情況不可以進(jìn)行消毒殺菌，需消毒停機30min后臭氧還要為氧氣后方可進(jìn)入，且長期使用臭氧消毒，因臭氧的強氧化性，手術(shù)室的設(shè)備容易被腐蝕損壞。

　　3.4 建議：病房手術(shù)室空氣消毒應(yīng)采用動靜兩用型的空氣消毒機，即靜態(tài)空氣消毒：臭氧空氣消毒機；動態(tài)空氣消毒：循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒機。